MedOnline Тренуватись онлайн

Юнак 17-ти років захворів гостро, температура тіла підвищилася до 38,5 С, з’явилися кашель, нежить, сльозотеча, виділення з носу. Яке запалення розвинулося у юнака?

Чому це правильна відповідь

Катаральне запалення є гострою формою ексудативного запалення, для якого характерне ураження слизових оболонок із виділенням слизу, серозно-слизового ексудату та десквамацією поверхневого епітелію. В основі процесу лежить гіперсекреція бокалоподібних клітин та підвищена проникність капілярів, що призводить до надмірного накопичення секрету. Клінічно це проявляється ринітом, кон’юнктивітом та кашлем, що супроводжуються слизовими або серозно-слизовими виділеннями. Макроскопічно слизова оболонка при катаральному запаленні набрякла, гіперемована, вкрита слизом або серозно-слизовим ексудатом. Мікроскопічно спостерігаються набряк строми, розширення судин, помірна клітинна інфільтрація, переважно лімфоцитами і нейтрофілами, а також десквамація поверхневих епітеліальних клітин. Наявність великої кількості слизу, що утруднює мукоциліарний кліренс, обумовлює кашель та ринорею. Етіологічно катаральне запалення часто пов’язане з вірусними інфекціями дихальних шляхів, що ініціюють гостру імунну відповідь з активацією місцевих медіаторів запалення, включаючи гістамін, простагландини та інтерлейкіни. Такий патогенез пояснює швидкий розвиток системних проявів, таких як гарячка, слабкість, сльозотеча та ринорея. Головними наслідками катарального запалення є тимчасове порушення функції слизових оболонок, утруднене дихання та кашель, але зазвичай процес має сприятливий прогноз і завершується повним відновленням епітелію. Проте при хронізації можливі гіперплазія келихоподібних клітин, метаплазія та порушення мукоциліарного кліренсу, що сприяє вторинним інфекціям. У контексті задачі описані гострий початок, підвищення температури, риніт, кашель, сльозотеча та виділення зі слизових оболонок, що є класичними для катарального запалення. Відсутність гною, крові або фібрину між ексудатом однозначно вказує саме на цю форму, а не на інші варіанти гострого запалення.

Чому інші варіанти не підходять

Гнійне
Гнійне запалення характеризується масивною нейтрофільною інфільтрацією, формуванням гною і часто абсцесів. У клінічній картині переважають гнійні виділення, болючість, іноді некроз, чого у даному випадку немає, оскільки секрет слизистий, без домішок гною.
Серозне
Серозне запалення супроводжується накопиченням прозорого серозного ексудату при мінімальній деструкції тканин. Хоча при катаральному процесі може бути серозний компонент, переважають слизові виділення, що відрізняє його від серозного запалення.
Геморагічне
Геморагічне запалення супроводжується виходом еритроцитів з судин і домішкою крові до ексудату, що клінічно проявляється геморагічними виділеннями. У представленому випадку немає ознак крововиливів або кров’янистих виділень, тому цей варіант виключається.
Фібринозне
Фібринозне запалення характеризується випадінням фібрину на поверхні слизових оболонок або у серозних порожнинах, формуванням фібринозних плівок. Описані симптоми не включають ознак фібринозних нашарувань або тяжкого ушкодження епітелію, що дозволяє відмежувати його від катарального процесу.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Гостре запалення