При лабораторному дослідженні крові пацієнта виявлено, що вміст білків у плазмі становить 40 г/л. Як це впливає на транскапілярний обмін води в мікроциркуляторному руслі?

Чому це правильна відповідь

Білки плазми є головним чинником формування онкотичного тиску крові, який утримує воду всередині капілярів і протидіє гідростатичному тиску. Зниження концентрації плазмових білків до 40 г/л істотно зменшує онкотичний тиск капілярної крові. На рівні мікроциркуляторного русла транскапілярний обмін води визначається співвідношенням гідростатичного та онкотичного тисків за законом Старлінга. При зменшенні онкотичного тиску сила, що сприяє поверненню води з інтерстицію в капіляр, різко послаблюється. У артеріальному відділі капіляра гідростатичний тиск і так переважає над онкотичним, тому зниження онкотичного компонента ще більше зміщує баланс у бік виходу води з судини. Це призводить до посилення фільтрації рідини в міжклітинний простір. У венозному відділі капіляра в нормі саме онкотичний тиск забезпечує реабсорбцію води. Коли його величина зменшується, градієнт, що повертає рідину в кров, стає недостатнім, і реабсорбція різко знижується або стає мінімальною. Таким чином, зменшення концентрації білків плазми призводить до переважання фільтрації над реабсорбцією, що є прямим наслідком зниження онкотичного тиску і зміни сил Старлінга в капілярах.