При травмі у пацієнта 44 років виник розрив сухожиль м'язів лівої долоні, поверхневих кровоносних судин. Після оперативного втручання і видалення більшої частини некротично зміненої м'язової тканини кровотік був відновлений. За рахунок яких судин?

Чому це правильна відповідь

Глибока долонна артеріальна дуга належить до артеріальної системи верхньої кінцівки і формується переважно гілкою променевої артерії, яка проникає через перший міжкістковий проміжок у долоню, та меншою гілкою від ліктьової артерії. Глибока дуга розташована глибоко під сухожиллями згинальних м'язів, безпосередньо на основах п'ясткових кісток і міжкісткових м'язах, прикрита сухожиллями поверхневого і глибокого згинальних м'язів пальців. Вона лежить проксимальніше від поверхневої долонної дуги, на рівні основ п'ясткових кісток, і формує дистальний ряд судинних анастомозів долоні. Від глибокої дуги відходять три долонні п'ясткові артерії, які анастомозують з загальними долонними пальцевими артеріями поверхневої дуги, а також гілки, що проникають у міжкісткові проміжки. При масивному пошкодженні поверхневих структур долоні, включаючи сухожилки згинальних м'язів і поверхневу долонну дугу, кровопостачання дистальних відділів зберігається саме за рахунок глибокої дуги та її гілок, які розташовані глибше і захищені м'язами та кістками. Ця анатомічна позиція робить глибоку долонну дугу основним джерелом колатерального кровотоку після видалення некротизованої м'язової тканини поверхневого шару.