У нейрохірургічне відділення надійшов 54-річний чоловік зі скаргами на відсутність чутливості шкіри нижньої повіки, латеральної поверхні носа, верхньої губи. Лікар при огляді встановив запалення другої гілки трійчастого нерва. Через який отвір виходить з черепа ця гілка?

Чому це правильна відповідь

Друга гілка трійчастого нерва є верхньощелепним нервом і належить до чутливої частини трійчастого нерва. Вона іннервує шкіру нижньої повіки, латеральної поверхні носа, верхньої губи та відповідні ділянки обличчя. Верхньощелепний нерв виходить із порожнини черепа через круглий отвір клиноподібної кістки. Цей отвір розташований у її великому крилі і є постійним анатомічним каналом саме для другої гілки трійчастого нерва. Після виходу через круглий отвір нерв потрапляє в крилопіднебінну ямку, де тісно пов’язаний з однойменним вузлом і далі розгалужується на гілки, що прямують до обличчя та порожнини носа. Саме ця топографія пояснює втрату чутливості в зазначених зонах. Круглий отвір є єдиним шляхом виходу верхньощелепного нерва з порожнини черепа. Інші отвори основи черепа призначені для інших гілок трійчастого нерва або зовсім інших нервів і судин. Таким чином, анатомічне поєднання зони чутливої іннервації та чітко визначеного кісткового отвору однозначно вказує на круглий отвір.