До травматологічного пункту звернувся чоловік 38-ми років з травмою правої кисті. При огляді встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого пальця правої кисті; дистальна фаланга I пальця не згинається. Який м’яз пошкоджено?

Чому це правильна відповідь

Довгий м’яз-згинач великого пальця належить до глибокої групи передньої ділянки передпліччя. Він бере початок від передньої поверхні променевої кістки та міжкісткової перетинки і прикріплюється до дистальної фаланги великого пальця. Сухожилок довгого згинача великого пальця проходить через канальний канал зап’ястя разом із сухожилками поверхневого та глибокого згиначів пальців. Далі воно лежить у кістково-фіброзному каналі великого пальця і прикріплюється до основи дистальної фаланги. Довгий згинач великого пальця є єдиним м’язом, що згинає дистальну фалангу великого пальця в дистальному міжфаланговому суглобі. Короткий згинач великого пальця діє лише на проксимальну фалангу в п’ястково-фаланговому суглобі. Різана рана в ділянці підвищення великого пальця (thenar) часто пошкоджує сухожилок довгого згинача великого пальця на рівні проксимальної фаланги або дистальніше. Це призводить до ізольованої втрати згинання дистальної фаланги при збереженому згинанні проксимальної. Топографічне проходження сухожилка довгого згинача через підвищення великого пальця та його виключне прикріплення до дистальної фаланги роблять його єдиним м’язом, пошкодження якого викликає неможливість згинання саме дистальної фаланги I пальця.