Пацієнт віком 18 років звернувся до лікаря зі скаргами на неможливість встати на кінчики пальців ніг Під час обстеження виявлено: атрофія литкового м'яза, порушення чутливості шкіри в ділянці підошви. Функція якого нерва ноги порушена"?
- А N. fibularis
- Б N. saphenus
- В N. cutaneus femoris lateralis
- Г N. femoralis
- Д N. tibialis Правильна
Чому це правильна відповідь
Великогомілковий нерв є кінцевою гілкою сідничного нерва і належить до нервів задньої групи гомілки, які іннервують м’язи-згиначі стопи та пальців. Саме ця анатомічна група забезпечує підошовне згинання і опору на кінчики пальців. N. tibialis проходить у підколінній ямці, далі спускається по задній поверхні гомілки між поверхневими і глибокими м’язами, зокрема поряд із литковим і камбалоподібним м’язами. Таке топографічне положення визначає його ключову роль у рухах заднього відділу гомілки. Литковий м’яз анатомічно іннервується гілками великогомілкового нерва. Його атрофія свідчить про ураження саме цього нерва, оскільки інші нерви нижньої кінцівки не мають моторних гілок до цього м’яза. Після проходження під медіальною кісточкою N. tibialis ділиться на підошвові нерви, які забезпечують чутливу іннервацію шкіри підошви. Порушення чутливості в цій ділянці чітко вказує на ушкодження великогомілкового нерва. Таким чином, поєднання неможливості стати на носки, атрофії литкового м’яза та втрати чутливості підошви анатомічно відповідає ураженню N. tibialis.