MedOnline Тренуватись онлайн

Пацієнт віком 18 років звернувся до лікаря зі скаргами на неможливість встати на кінчики пальців ніг Під час обстеження виявлено: атрофія литкового м'яза, порушення чутливості шкіри в ділянці підошви. Функція якого нерва ноги порушена"?

Чому це правильна відповідь

Великогомілковий нерв є кінцевою гілкою сідничного нерва і належить до нервів задньої групи гомілки, які іннервують м’язи-згиначі стопи та пальців. Саме ця анатомічна група забезпечує підошовне згинання і опору на кінчики пальців. N. tibialis проходить у підколінній ямці, далі спускається по задній поверхні гомілки між поверхневими і глибокими м’язами, зокрема поряд із литковим і камбалоподібним м’язами. Таке топографічне положення визначає його ключову роль у рухах заднього відділу гомілки. Литковий м’яз анатомічно іннервується гілками великогомілкового нерва. Його атрофія свідчить про ураження саме цього нерва, оскільки інші нерви нижньої кінцівки не мають моторних гілок до цього м’яза. Після проходження під медіальною кісточкою N. tibialis ділиться на підошвові нерви, які забезпечують чутливу іннервацію шкіри підошви. Порушення чутливості в цій ділянці чітко вказує на ушкодження великогомілкового нерва. Таким чином, поєднання неможливості стати на носки, атрофії литкового м’яза та втрати чутливості підошви анатомічно відповідає ураженню N. tibialis.

Чому інші варіанти не підходять

N. fibularis
Малогомілковий нерв іннервує м’язи передньої та латеральної груп гомілки, що забезпечують тильне згинання і пронацію стопи. Він не бере участі в іннервації литкового м’яза та підошви.
N. saphenus
N. saphenus є чутливим нервом і іннервує шкіру медіальної поверхні гомілки та стопи. Він не має моторних гілок до м’язів гомілки.
N. cutaneus femoris lateralis
Цей нерв забезпечує чутливу іннервацію латеральної поверхні стегна. Його анатомічна зона не пов’язана з м’язами гомілки або підошвою.
N. femoralis
Стегновий нерв іннервує м’язи передньої групи стегна і відповідає за розгинання в колінному суглобі. Він не іннервує м’язи задньої поверхні гомілки та підошву стопи.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Соматичні сплетення (шийне, плечове, поперекове, крижове)