У реакції пасивної гемаглютинації, поставленої з еритроцитарним черевнотифозним Vi-діагностикумом, виявлені антитіла у розведенні сироватки обстежуваного до 1:80, що вище діагностичного титру. Такий результат свідчить про наступне:

Чому це правильна відповідь

Черевний тиф спричиняється бактерією Salmonella enterica serovar Typhi, яка є грамнегативною паличкою родини Enterobacteriaceae, рухомою, без спор і капсули, з типовою для грамнегативних бактерій клітинною стінкою. Важливою антигенною особливістю цього збудника є наявність поверхневого Vi-антигену, який є капсульноподібним полісахаридним антигеном і відіграє роль у захисті бактерії від фагоцитозу та імунної відповіді. Vi-антиген має принципове значення саме для серологічної оцінки стану носійства. Антитіла до Vi-антигену не є типовими для ранніх фаз гострого захворювання, натомість вони формуються при тривалому контакті імунної системи з збудником. Саме тому їх наявність у титрах, що перевищують діагностичний рівень, вказує не на гострий інфекційний процес, а на хронічну персистенцію Salmonella Typhi в організмі. Патогенетично носійство черевного тифу повʼязане з тривалим збереженням збудника в жовчному міхурі та жовчних шляхах, де бактерія може існувати місяцями або роками без виражених клінічних проявів. У таких осіб формується специфічна гуморальна імунна відповідь, зокрема синтез антитіл до Vi-антигену, що і використовується для серодіагностики носійства. Реакція пасивної гемаглютинації з еритроцитарним Vi-діагностикумом є класичним серологічним методом для виявлення саме анти-Vi антитіл. Виявлення антитіл у розведенні 1:80, яке перевищує діагностичний титр, свідчить про стійкий імунний контакт із Vi-антигеном, що характерно для бактеріоносіїв, а не для осіб у гострій фазі захворювання. Отже, ключовою мікробіологічною ознакою задачі є використання Vi-діагностикуму та виявлення високого титру анти-Vi антитіл. Це має прямий причинно-наслідковий звʼязок із хронічною персистенцією Salmonella Typhi в організмі та однозначно вказує на можливе носійство паличок черевного тифу.