MedOnline Тренуватись онлайн

У дорослої людини системний артеріальний тиск знизився з 120/70 до 90/50 мм рт.ст., що викликало рефлекторне звуження судин. У якому з зазначених органів звуження судин буде найбільшим?

Чому це правильна відповідь

Зниження системного артеріального тиску активує барорецепторний рефлекс, який реалізується на системному рівні через зменшення аферентної імпульсації від барорецепторів дуги аорти та каротидного синуса. Це призводить до підвищення активності симпатичної нервової системи та зниження парасимпатичного впливу. Основним ефекторним механізмом є вивільнення норадреналіну з постгангліонарних симпатичних волокон, який діє на α1-адренорецептори судинної стінки. Активація цих рецепторів спричиняє скорочення гладеньких м’язів артеріол і різке зростання периферичного судинного опору. Регуляція кровотоку при гіпотензії має ієрархічний характер. Органи, критично важливі для негайного виживання, зберігають перфузію за рахунок відносного зменшення симпатичної вазоконстрикції або локальних метаболічних механізмів ауторегуляції. Кишечник належить до так званих депо-крові та не має жорстких механізмів ауторегуляції кровотоку, порівняно з мозком або серцем. Тому саме в його судинах симпатично опосередковане звуження є найбільш вираженим. Максимальна вазоконстрикція в судинах кишечника дозволяє швидко перерозподілити кров на користь життєво важливих органів, що є ключовою метою пресорного рефлексу в умовах різкого падіння артеріального тиску.

Чому інші варіанти не підходять

Головний мозок
Судини головного мозку мають потужні механізми метаболічної ауторегуляції. Це обмежує симпатичну вазоконстрикцію навіть при значному зниженні артеріального тиску.
Наднирники
Кровопостачання наднирників підтримується для забезпечення викиду катехоламінів у стресових умовах. Тому їх судини не зазнають максимального звуження.
Серце
Коронарні судини регулюються переважно локальними метаболічними факторами. При гіпотензії їх звуження мінімальне, щоб зберегти міокардіальний кровотік.
Нирки
У нирках звуження судин відбувається, але воно обмежене механізмами ауторегуляції клубочкової фільтрації. Це робить його менш вираженим, ніж у кишечнику.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Регуляція тонусу судин. Системний кровообіг