MedOnline Тренуватись онлайн

Дитині 6-ти місяців з бронхітом зроблена рентгенограма грудної клітки. Крім змін пов’язаних з бронхами, на R-грамі визначається тінь вилочкової залози (тимуса). З чим можуть бути пов’язані ці зміни?

Чому це правильна відповідь

Вилочкова залоза належить до органів імунної системи і в ранньому дитячому віці має відносно великі розміри порівняно з іншими органами грудної порожнини. Вона активно розвинена саме в перші місяці та роки життя. Анатомічно тимус розташований у верхньому та передньому середостінні, безпосередньо за грудниною і над серцем. У немовлят він значно виступає за контури серця, що чітко відображається на рентгенограмі у вигляді додаткової тіні. Просторові взаємовідношення вилочкової залози з легенями і серцем зумовлюють її проєкцію на легеневі поля при рентгенологічному дослідженні. Така тінь є типовою знахідкою у дітей грудного віку. Будова і фізіологічний ріст тимуса в ранньому віці визначають його максимальні анатомічні розміри саме до початку статевого дозрівання. Після цього орган поступово зазнає інволюції. Наявність тіні вилочкової залози на рентгенограмі у шестимісячної дитини відповідає нормальним віковим анатомічним особливостям і не свідчить про патологічний процес.

Чому інші варіанти не підходять

Є наслідком пухлинного процесу
Пухлинні утворення тимуса не є типовими для грудного віку. Вони не розглядаються як фізіологічна причина появи тіні в цьому віковому періоді.
Є наслідком неправильного анатомічного розташування
Вилочкова залоза має постійне анатомічне положення у передньому середостінні. Її візуалізація на рентгенограмі не пов’язана з аномаліями розташування.
Є наслідком запалення вилочкової залози
Запальні процеси тимуса не є типовою причиною його збільшення у немовлят. Анатомічна тінь без ознак деструкції не відповідає запаленню.
Є наслідком бронхіту
Бронхіт уражає бронхіальне дерево і не впливає на анатомічні розміри вилочкової залози. Ці структури не мають прямого морфологічного зв’язку.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Ендокринна система (щитоподібна, надниркові, гіпофіз, епіфіз)