MedOnline Тренуватись онлайн

У положенні на спині дитина 6 місяців задихається. Пальпаторно на передній стінці трахеї до яремної вирізки визначається пухлиноподібне утворення, яке продовжується в переднє середостіння. Що з наведеного може стискати трахею?

Чому це правильна відповідь

Загруднинна залоза належить до органів ендокринної системи і в дитячому віці має значні розміри порівняно з іншими структурами переднього середостіння. Вона розташована безпосередньо позаду груднини і спереду від трахеї та великих судин. У верхніх відділах загруднинна залоза може підніматися до рівня яремної вирізки груднини, прилягаючи до передньої поверхні трахеї. Саме це анатомічне положення створює умови для механічного тиску на трахею при збільшенні її об’єму. Залоза безпосередньо переходить із ділянки шиї в переднє середостіння, зберігаючи єдину масу тканини. Така протяжність пояснює пальпаторне виявлення пухлиноподібного утворення на шиї з продовженням у середостіння. Трахея у дітей має м’які хрящі та легко піддається зовнішньому здавленню. Тісне просторове співвідношення між передньою стінкою трахеї та загруднинною залозою робить її найбільш вразливою до компресії саме з боку цього органа. Отже, анатомічна локалізація, вікові розміри та безпосередній контакт із трахеєю визначають загруднинну залозу як єдину структуру, здатну викликати описане стискання дихальних шляхів.

Чому інші варіанти не підходять

Навколотрахеальні лімфатичні вузли
Навколотрахеальні лімфатичні вузли розташовані латерально і позаду трахеї. Їх топографія не передбачає формування масивного утворення на передній поверхні трахеї з переходом у переднє середостіння.
Паращитоподібні залози
Паращитоподібні залози є дрібними утвореннями, що лежать на задній поверхні часток щитоподібної залози. Вони не досягають яремної вирізки і не спускаються у переднє середостіння.
Навколощитоподібні лімфатичні вузли
Навколощитоподібні лімфатичні вузли локалізуються поруч із щитоподібною залозою в ділянці шиї. Вони не мають анатомічного продовження в переднє середостіння і не розташовані безпосередньо перед трахеєю.
Щитоподібна залоза
Щитоподібна залоза лежить латерально від трахеї і охоплює її з боків. Вона не формує масивного утворення на передній поверхні трахеї та не продовжується в переднє середостіння у нормі.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Ендокринна система (щитоподібна, надниркові, гіпофіз, епіфіз)