До лікаря звернулась жінка зі скаргами на те, що після операції видалення щитоподібної залози у неї спостерігається порушення мови, захриплість. Пошкодження якого нерва під час операції могло стати причиною цього явища?

Чому це правильна відповідь

Зворотний гортанний нерв є гілкою блукаючого нерва і належить до нервової системи шиї та верхнього середостіння. Правий зворотний гортанний нерв огинає підключичну артерію знизу і ззаду, лівий — дугу аорти, після чого обидва піднімаються в борозні між трахеєю та стравоходом. Зворотний гортанний нерв входить у гортань позаду нижнього щитоперсневого зчленування і розташовується безпосередньо позаду бічних часток щитовидної залози. Він прилягає до задньої поверхні залози або проникає в її паренхіму біля нижнього полюса. Зворотний гортанний нерв іннервує всі внутрішні м’язи гортані, крім перснещитоподібного. Його гілки розподіляються до м’язів, що забезпечують змикання голосових зв’язок та напруження голосових складок. При операціях на щитовидній залозі зворотний гортанний нерв є найбільш вразливим через тісне топографічне прилягання до задньої капсули бічних часток залози. Мобілізація задніх відділів залози безпосередньо загрожує його пошкодженню. Топографічна близькість зворотного гортанного нерва до задньої поверхні щитовидної залози та його виключна роль у іннервації внутрішніх м’язів гортані роблять його єдиним нервом, пошкодження якого викликає захриплість та порушення мови після тиреоїдектомії.