MedOnline Тренуватись онлайн

У хворого 40-ка років, доставленого в травматологічне відділення, виявлено поранення правої кисті на долонній поверхні. Під час обстеження травмований не може самостійно звести розведені II, IV та V пальці. Які м’язи пошкоджені?

Чому це правильна відповідь

Долонні міжкісткові м'язи (mm. interossei palmares) розташовані в долонній ділянці між п'ястковими кістками, фіксовані до проксимальних фаланг і сухожилкового розтягу розгиначів. Перший долонний міжкістковий м'яз приводить II палець до середньої лінії, другий і третій — відповідно IV і V пальці. Вони лежать глибоко під долонним апоневрозом і згиначами, прикриваючи п'ясткові кістки в проміжках між III–V пальцями. Долонні міжкісткові м'язи забезпечують аддукцію II, IV та V пальців відносно осі III пальця при фіксованій кисті. Пошкодження на долонній поверхні кисті вражає саме ці м'язи через їхнє розташування в глибоких долонних просторах між п'ястковими кістками. Неможливість звести розведені II, IV та V пальці вказує на порушення функції долонних міжкісткових м'язів, оскільки інші м'язи не забезпечують аддукцію цих пальців.

Чому інші варіанти не підходять

Довгий долонний
Довгий долонний м'яз згинає кисть і напружує долонний апоневроз, розташовується поверхнево в передпліччі та долоні, не бере участі в аддукції пальців.
Короткий долонний
Короткий долонний м'яз згинає кисть і розташовується поверхнево під шкірою долоні, не має гілок до окремих пальців чи аддукції.
Червоподібні
Червоподібні м'язи згинають проксимальні фаланги та розгинають середні й дистальні, розташовані в середньому долонному просторі, не забезпечують аддукцію.
Тильні міжкісткові
Тильні міжкісткові м'язи абдукують II, IV та V пальці, розташовані на тильній поверхні кисті між п'ястковими кістками, не пошкоджуються при рані долоні.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Соматичні сплетення (шийне, плечове, поперекове, крижове)