У хворого спостерігається погіршення сутінкового зору. Який з вітамінних препаратів слід призначити пацієнту?

Чому це правильна відповідь

Ретинолу ацетат є фармакологічною формою вітаміну A, який у вигляді 11-цис-ретиналю входить до складу зорового пурпуру родопсину в паличках сітківки та йодопсину в колбочках. При поглинанні фотона світла відбувається ізомеризація 11-цис-ретиналю в транс-ретиналь, що викликає конформаційну зміну родопсину, активацію трансдуцину, зниження рівня цГМФ, закриття натрієвих каналів та гіперполяризацію фоторецептора, що є початком зорового сигналу. Дефіцит вітаміну A призводить до зменшення синтезу родопсину, порушення регенерації зорового пурпуру після освітлення та зниження чутливості паличок до слабкого світла, що клінічно проявляється гемералопією (погіршення сутінкового зору, «куряча сліпота»). Ретинолу ацетат добре всмоктується в тонкому кишечнику за участю жовчних кислот, транспортується з ретинол-зв’язуючим білком плазми, депонується в печінці, при гіповітамінозі A швидко відновлює запаси та нормалізує зорову функцію протягом кількох діб. Клінічно ретинолу ацетат є єдиним препаратом серед вітамінів, призначення якого патогенетично обґрунтоване при гемералопії, а також при ксерофтальмії, кератомаляції та інших проявах A-авітамінозу. Саме участь ретинолу в синтезі зорового пурпуру родопсину робить його єдиним вітамінним препаратом, здатним усунути погіршення сутінкового зору, що відрізняє його від усіх інших вітамінів, які не беруть участі в зоровому циклі.