У шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухлина. На розрізі вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно: хаотично переплетені колагенові волокна, клітин мало. Що це за пухлина?

Чому це правильна відповідь

Фіброма є доброякісною пухлиною сполучнотканинного походження, що формується з фібробластів та колагенових волокон і характеризується повільним, експансивним ростом без інвазії навколишніх структур. Макроскопічно такі пухлини мають чіткі межі, є щільними, рухомими, безболісними та на розрізі мають білий або сірувато-білий колір, що відповідає високому вмісту колагену. Їхня структура є однорідною, без некрозів, крововиливів чи кістозних зон, що додатково вказує на доброякісний характер процесу. Мікроскопічно для фіброми характерне переважання грубих колагенових волокон над клітинними елементами, причому фібробласти розташовані розріджено, без вираженої атипії чи мітотичної активності. Волокна мають хаотичне переплетення, але без вираженої плеоморфності або грубої дезорганізації строми, що відрізняє фіброму від сарком або фіброматозів. Клітинність невисока, що є важливою ознакою доброякісності. Патогенетично фіброма розвивається за рахунок локальної проліферації фібробластів з надмірним синтезом колагену, але без інвазивного росту та без здатності до метастазування. Доброякісність цього процесу підтверджується відсутністю клітинної атипії, низькою мітотичною активністю та чітким відмежуванням пухлини фіброзною капсулою або псевдокапсулою. Морфологічна картина повністю відповідає опису в завданні: чітке відмежування, щільна консистенція, білий колір та хаотичне переплетення колагену при низькій клітинності. Відсутність ознак інвазії, некрозу, крововиливів чи значної клітинної активності дозволяє однозначно віднести процес до доброякісної сполучнотканинної пухлини — фіброми.