Пацієнта турбують поліурія (7 л на добу) і полідипсія. При обстеженні не виявлено ніяких розладів вуглеводного обміну. Дисфункція якої ендокринної залози може бути причиною даних порушень?

Чому це правильна відповідь

Поліурія з великим об'ємом сечі та полідипсія виникають через порушення реабсорбції води в дистальних канальцях і збиральних трубках нирок, яке нормально забезпечується антидіуретичним гормоном (АДГ), що синтезується в супраоптичних і паравентрикулярних ядрах гіпоталамуса та накопичується в нейрогіпофізі. При дисфункції нейрогіпофіза вивільнення АДГ різко знижується або повністю припиняється, тому аквапорини-2 не вбудовуються в апікальну мембрану епітелію збиральних трубок, оскільки відсутній сигнал через V2-рецептори та систему цАМФ–PKA. Внаслідок цього вода не реабсорбується в гіперосмолярному інтерстиції медулярного шару нирок, сеча залишається гіпоосмолярною, а її добовий об'єм значно зростає. Збільшення втрати води викликає зростання осмолярності плазми, що активує осморецептори гіпоталамуса та стимулює центр спраги в латеральній преоптичній ділянці, призводячи до полідипсії як компенсаторної реакції для відновлення водного балансу. Негативний зворотний зв'язок за осмолярністю плазми не спрацьовує через відсутність секреції АДГ, тому порушення зберігаються до відновлення функції нейрогіпофіза.