Чоловік 35-ти років захворів гостро, відзначалося підвищення температури до 39°С, з’явилися нежить, кашель, сльозотеча. При огляді слизова носоглотки набрякла, гіперемована з рясним слизовиділенням. Який вид запалення розвинувся в носоглотці?

Чому це правильна відповідь

Катаральне запалення є ексудативним запаленням слизових оболонок, що характеризується гіперсекрецією слизу залозами та десквамацією епітелію з утворенням рясного слизового або слизисто-гнійного ексудату, і найчастіше виникає при вірусних інфекціях верхніх дихальних шляхів, зокрема риновірусній, аденовірусній чи респіраторно-синцитіальній інфекції. Макроскопічно слизова носоглотки гіперемована, набрякла, блискуча, вкрита рясним прозорим або злегка мутнуватим слизом, тоді як мікроскопічно виявляється гіперемія судин власної пластинки, помірний набряк строми, дифузна інфільтрація лімфоцитами та плазматичними клітинами, десквамація поверхневого епітелію, гіперплазія та гіперсекреція бокалоподібних клітин і залоз, без некрозу чи фібрину, що відрізняє його від інших видів ексудативного запалення. Ці морфологічні зміни тісно пов’язані з етіологією та патогенезом, де вірусне ураження призводить до прямого цитопатичного ефекту на епітелій, вивільнення медіаторів (гістамін, простагландини, брадикінін) з опасистих клітин та ендотелію, що викликає гіперсекрецію слизу, набряк та гіперемію, а також залучення лімфоцитів для противірусного захисту без вираженої нейтрофільної реакції, характерної для бактеріального запалення. Ускладнення катарального запалення включають поширення процесу на нижні дихальні шляхи з розвитком бронхіту чи пневмонії, хронізацію при рецидивуючих інфекціях, синусити чи отити через порушення дренажу, а також алергізацію з переходом у хронічний алергічний риніт. В контексті клінічної картини з гострим початком, високою температурою, нежиттю, кашлем, сльозотечею та рясним слизовиділенням на гіперемійованій набряклій слизовій носоглотки правильним є саме катаральне запалення, оскільки лише воно характеризується переважанням слизового ексудату без гною, фібрину чи крововиливів, тоді як інші варіанти мають інший характер ексудату чи тяжчий перебіг. Крім того, вірусна етіологія та локалізація на слизових верхніх дихальних шляхів є класичними для катарального ринофарингіту. На відміну від серозного запалення, що має прозорий серозний випіт і частіше локалізується в серозних порожнинах, катаральне запалення специфічне для слизових оболонок і завжди супроводжується гіперсекрецією слизу.