Людина отримав електротравму. При цьому струм пройшов через серцевий м'яз. Які небезпечні порушення в роботі серця, що вимагають невідкладного втручання, можуть виникнути в цій ситуації?

Чому це правильна відповідь

Електричний струм, що проходить через міокард, безпосередньо порушує електричну стабільність мембран кардіоміоцитів. На мембранному рівні це призводить до хаотичної деполяризації великої кількості клітин, які в нормі повинні активуватися впорядковано через провідну систему серця. На клітинному рівні зовнішній струм змінює трансмембранний потенціал кардіоміоцитів, спричиняючи несинхронне відкриття потенціалзалежних натрієвих і кальцієвих каналів. Внаслідок цього виникають множинні осередки повторного збудження, які не підпорядковуються нормальному водію ритму. На органному рівні шлуночки втрачають координоване скорочення. Замість єдиного ефективного викиду крові формується безладна електрична активність, при якій окремі м’язові волокна скорочуються незалежно одне від одного, не створюючи корисного тиску в порожнинах серця. Системний наслідок цього процесу полягає у практично нульовому серцевому викиді. Відсутність ефективного кровообігу призводить до негайного припинення доставки кисню до мозку та інших життєво важливих органів, що робить стан безпосередньо загрозливим для життя. Зворотні регуляторні механізми, зокрема автономна нервова система, у цій ситуації не здатні відновити нормальний ритм, оскільки хаотична електрична активність охоплює весь міокард шлуночків. Саме тому фібриляція шлуночків є критичним порушенням, яке потребує негайної електричної дефібриляції.