У людини зареєстрована електрокардіограма зі зниженою амплітудою зубця R. Що означає цей зубець на ЕКГ?

Чому це правильна відповідь

Зубець R є основною складовою комплексу QRS і відображає деполяризацію більшої маси міокарда шлуночків. Саме шлуночки мають найбільшу мʼязову масу в серці, тому їх електрична активація формує найбільший за амплітудою сигнал на електрокардіограмі. На клітинному рівні зубець R формується внаслідок швидкого відкриття потенціалзалежних натрієвих каналів у кардіоміоцитах шлуночків. Масовий вхід іонів Na⁺ викликає стрімку деполяризацію мембран, що синхронно поширюється через волокна Пуркіньє та робочий міокард. На органному рівні цей процес відображає координоване поширення електричного імпульсу від міжшлуночкової перегородки до верхівки і далі до вільних стінок шлуночків. Саме така просторово впорядкована активація забезпечує ефективне механічне скорочення під час систоли. Зменшення амплітуди зубця R означає зниження сумарного електричного вектора деполяризації шлуночків. Це може бути повʼязано зі зменшенням маси активного міокарда, порушенням провідності або ослабленням синхронності деполяризації, але сам фізіологічний зміст зубця залишається незмінним. Зворотні звʼязки серцевої діяльності не впливають на форму зубця R безпосередньо, оскільки він є результатом первинного електричного процесу деполяризації. Саме тому зубець R однозначно інтерпретується як поширення збудження по шлуночках.