Людина отримала електротравму При цьому струм пройшов крізь серцевий м’яз. Які небезпечні порушення в роботі серця можуть виникнути у цій ситуації, що вимагають термінового втручання?

Чому це правильна відповідь

Проходження електричного струму через міокард викликає одночасну деполяризацію великої кількості кардіоміоцитів, порушуючи нормальну послідовність активації від синоатріального вузла через провідну систему. Масова деполяризація скорочує абсолютну рефрактерність у різних ділянках шлуночків нерівномірно, створюючи множинні мікро-re-entry кола через різницю в тривалості потенціалу дії та швидкості відновлення Na+-каналів. Циркуляція хвиль збудження в хаотичних напрямках підтримує фібриляцію, оскільки кожна ділянка міокарда скорочується асинхронно, блокуючи координоване систолічне скорочення шлуночків. Відсутність ефективного викиду крові різко знижує системний тиск до нуля, оскільки шлуночки трепечуть без помпової функції, припиняючи перфузію мозку та коронарних судин. Зворотний зв'язок через ішемію міокарда посилює дисперсію рефрактерності, стабілізуючи фібриляцію до моменту зовнішньої дефібриляції чи повного виснаження енергетичних запасів. Саме формування множинних реентрі-кол при прямому електричному впливі на міокард пояснює швидкий розвиток фібриляції шлуночків як безпосередньої загрози зупинки кровообігу.