У дорослої людини за добу виділяється 20 л сечі з низькою відносною щільністю. Найбільш імовірною причиною цього є дефіцит в організмі:
- А Паратгормону
- Б Альдостерону
- В Реніну
- Г Натрійуретичного фактора
- Д Вазопресину Правильна
Чому це правильна відповідь
Вазопресин є ключовим гормоном системної регуляції водного балансу, який визначає проникність дистальних відділів нефрона для води. Його фізіологічна функція полягає у збільшенні реабсорбції води без супутньої реабсорбції електролітів, що забезпечує концентрацію сечі та зменшення її об’єму. На клітинному рівні вазопресин діє через V2-рецептори базолатеральної мембрани головних клітин збірних трубочок нирки. Активація цих рецепторів стимулює аденілатциклазу, підвищує рівень цАМФ і активує протеїнкіназу A, яка забезпечує вбудовування аквапоринів-2 в апікальну мембрану клітин. За відсутності вазопресину аквапорини-2 не вбудовуються в мембрану, тому вода практично не може реабсорбуватися у збірних трубочках. Внаслідок цього вода залишається в просвіті нефрона і виводиться з організму у великому об’ємі, незалежно від потреб організму у збереженні рідини. Неможливість концентрувати сечу призводить до формування великої кількості гіпоосмолярної сечі з низькою відносною щільністю. Об’єм добового діурезу може досягати десятків літрів, що є прямим наслідком нульової водної проникності збірних трубочок у відсутності гормонального сигналу. Зворотний зв’язок між осмолярністю плазми та секрецією вазопресину в нормі забезпечує стабільність водного балансу. При дефіциті вазопресину цей механізм не реалізується, що робить неможливим обмеження втрати води і безпосередньо зумовлює описаний ефект.