MedOnline Тренуватись онлайн

В експерименті на ізольованому серці жаби після підвищення скоротливої активності серце зупинилося у фазі систоли. Із чим це могло бути повʼязано?

Чому це правильна відповідь

Реалізується механізм електромеханічного спряження в кардіоміоцитах, у якому іони кальцію є ключовими для ініціації та підтримки скорочення міокарда. Надмірне підвищення внутрішньоклітинної концентрації Са2+ призводить до стійкої активації скоротливого апарату. Регуляція відбувається на мембранному та клітинному рівнях, де потенціал дії кардіоміоцитів відкриває повільні кальцієві канали L-типу. Надлишковий вхід Са2+ через ці канали порушує нормальний цикл скорочення–розслаблення. Кальцій звʼязується з тропоніном C, що зсуває тропоміозин і забезпечує постійне формування актин-міозинових містків. За умов надлишку Са2+ відʼєднання кальцію від тропоніну не відбувається, тому фаза розслаблення стає неможливою. Саркоплазматичний ретикулум втрачає здатність ефективно закачувати Са2+ назад за допомогою Са2+-АТФази. Це усуває основний механізм зниження цитозольної концентрації кальцію після скорочення. У результаті формується стійка контрактура міокарда, що проявляється зупинкою серця у фазі систоли, оскільки відсутній фізіологічний механізм переходу до діастоли.

Чому інші варіанти не підходять

Дефіцитом Са2
Зниження концентрації Са2+ призводить до ослаблення або припинення скорочень, а не до їх фіксації. У такому випадку серце зупиняється в діастолі, а не в систолі.
Надлишком Сl-
Іони хлору беруть участь у формуванні мембранного потенціалу, але не є визначальними для активації скоротливого апарату міокарда. Їх надлишок не здатний викликати систолічну зупинку.
Надлишком К+
Підвищення концентрації К+ знижує збудливість кардіоміоцитів і викликає деполяризаційний блок. Це призводить до зупинки серця в діастолі, а не в систолі.
Дефіцитом Na+
Натрій визначає швидку деполяризацію, але його дефіцит зменшує проведення збудження. Це не спричиняє тривалої активації скорочення міокарда.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Фізіологічні властивості серцевого м'яза. ЕКГ