У пацієнта спостерігається зменшення швидкості проведення збудження по провідниковому вузлу. Збільшення тривалості якого компоненту ЕКГ спостерігається в цьому разі?

Чому це правильна відповідь

Провідниковий вузол серця, який забезпечує затримку та проведення імпульсу від передсердь до шлуночків, є атріовентрикулярним вузлом. Саме на цьому рівні реалізується фізіологічна затримка проведення збудження, необхідна для послідовного скорочення камер серця. Регуляція проведення імпульсу в атріовентрикулярному вузлі відбувається на клітинному та мембранному рівнях і визначається повільною деполяризацією клітин вузла. Вона зумовлена переважним входженням іонів Ca++ через повільні кальцієві канали, а не швидкі натрієві канали, характерні для робочого міокарда. Інтервал P-Q на електрокардіограмі відображає час поширення збудження від синусно-передсердного вузла через передсердя, атріовентрикулярний вузол та пучок Гіса до початку збудження шлуночків. Таким чином, він безпосередньо залежить від швидкості проведення імпульсу через атріовентрикулярний вузол. Зменшення швидкості проведення збудження в провідниковому вузлі призводить до подовження часу, необхідного для проходження імпульсу від передсердь до шлуночків. Це безпосередньо проявляється збільшенням тривалості інтервалу P-Q на ЕКГ. Саме функціональна роль атріовентрикулярного вузла як фізіологічного «фільтра» та регулятора проведення пояснює, чому його уповільнення викликає подовження інтервалу P-Q, а не інших компонентів електрокардіограми.