Після травми передньої поверхні верхньої третини передпліччя у хворого утруднення пронації, послаблення долонного згинання кисті та порушення чутливості шкіри 1-3 пальців на долоні. Який нерв ушкоджено?

Чому це правильна відповідь

Серединний нерв належить до нервів плечового сплетення і проходить по передній поверхні плеча та передпліччя, іннервуючи більшість згиначів передпліччя. Його топографія безпосередньо пов’язана з переднім м’язовим ложем верхньої кінцівки. У верхній третині передпліччя n. medianus розташовується між поверхневими та глибокими згиначами, що визначає його уразливість при травмах передньої поверхні цієї ділянки. Саме тут він віддає гілки до м’язів, які забезпечують пронацію та долонне згинання кисті. Анатомічно серед серединних м’язів-іннервованих структур знаходяться m. pronator teres і m. flexor carpi radialis, що пояснює утруднення пронації та ослаблення долонного згинання кисті при ушкодженні цього нерва. Серединний нерв також несе чутливі волокна до шкіри долонної поверхні I–III пальців та латеральної частини IV пальця. Порушення чутливості саме в цій зоні чітко відповідає його анатомічній зоні іннервації. Поєднання рухових порушень у згиначах і пронації з чутливими розладами в ділянці I–III пальців анатомічно характерне саме для ушкодження n. medianus.