Пацієнт віком 30 років звернувся до лікаря-невролога зі скаргою на втрату чутливості у середній і нижній третині шкіри задньої ділянки гомілки праворуч. Ураження якого нерва встановив лікар?
- А Гілки затульного нерва
- Б Задньої шкірної гілки крижового сплетення
- В Великогомілкового
- Г Підшкірного
- Д Литкового Правильна
Чому це правильна відповідь
Литковий нерв належить до периферичних нервів нижньої кінцівки і формується з чутливих гілок великогомілкового та спільного малогомілкового нервів у підколінній ямці. Він є виключно чутливим нервом і не містить рухових волокон. Анатомічно литковий нерв проходить по задній поверхні гомілки, спускаючись між головками литкового мʼяза, після чого розташовується підшкірно у середній та нижній третині задньої ділянки гомілки. Саме ця зона є його основним полем іннервації. Чутливі волокна литкового нерва забезпечують іннервацію шкіри задньої поверхні гомілки, а також переходять на латеральний край стопи. Його поверхневе положення робить нерв клінічно вразливим до травм. Втрата чутливості у середній і нижній третині шкіри задньої ділянки гомілки точно відповідає анатомічній зоні іннервації литкового нерва. Інші нерви нижньої кінцівки не охоплюють цю ділянку в такому обсязі. Відсутність рухових порушень додатково підтверджує ураження саме литкового нерва, оскільки він не іннервує мʼязи, а виконує виключно чутливу функцію.