MedOnline Тренуватись онлайн

Пацієнт віком 30 років звернувся до лікаря-невролога зі скаргою на втрату чутливості у середній і нижній третині шкіри задньої ділянки гомілки праворуч. Ураження якого нерва встановив лікар?

Чому це правильна відповідь

Литковий нерв належить до периферичних нервів нижньої кінцівки і формується з чутливих гілок великогомілкового та спільного малогомілкового нервів у підколінній ямці. Він є виключно чутливим нервом і не містить рухових волокон. Анатомічно литковий нерв проходить по задній поверхні гомілки, спускаючись між головками литкового мʼяза, після чого розташовується підшкірно у середній та нижній третині задньої ділянки гомілки. Саме ця зона є його основним полем іннервації. Чутливі волокна литкового нерва забезпечують іннервацію шкіри задньої поверхні гомілки, а також переходять на латеральний край стопи. Його поверхневе положення робить нерв клінічно вразливим до травм. Втрата чутливості у середній і нижній третині шкіри задньої ділянки гомілки точно відповідає анатомічній зоні іннервації литкового нерва. Інші нерви нижньої кінцівки не охоплюють цю ділянку в такому обсязі. Відсутність рухових порушень додатково підтверджує ураження саме литкового нерва, оскільки він не іннервує мʼязи, а виконує виключно чутливу функцію.

Чому інші варіанти не підходять

Гілки затульного нерва
Затульний нерв іннервує присередню поверхню стегна. Він не досягає задньої поверхні гомілки і не забезпечує чутливість у цій ділянці.
Задньої шкірної гілки крижового сплетення
Задні шкірні гілки крижового сплетення іннервують сідничну ділянку і верхню частину задньої поверхні стегна. Вони не поширюються на середню та нижню третину гомілки.
Великогомілкового
Великогомілковий нерв переважно має рухові гілки до мʼязів задньої групи гомілки та чутливі гілки до підошви стопи. Він не забезпечує поверхневу чутливість задньої поверхні гомілки.
Підшкірного
Підшкірний нерв іннервує шкіру присередньої поверхні гомілки. Він не охоплює задню ділянку гомілки і не відповідає описаній зоні втрати чутливості.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Соматичні сплетення (шийне, плечове, поперекове, крижове)