При дослідженні людини у вертикальній позі встановлено, що в альвеолах верхівок легень парціальний тиск кисню становить 140 мм рт.ст. Причиною цього є те, що у цих відділах легень:
- А Вентиляція переважає над перфузією Правильна
- Б Перфузія переважає над вентиляцією
- В –
- Г Перфузія та вентиляція врівноважені
- Д Вентиляція відсутня
Чому це правильна відповідь
У вертикальному положенні гравітація створює градієнт гідростатичного тиску в легеневому судинному руслі, зменшуючи перфузію в верхівках легень порівняно з базальними відділами. Це призводить до вищого співвідношення вентиляція/перфузія (V/Q) у верхівках, де альвеолярний газ ближчий до складу вдихуваного повітря. Регуляція відбувається на органному рівні через зональну організацію легень: у зоні 1 верхівок тиск у альвеолярних капілярах нижчий за альвеолярний тиск, обмежуючи кровотік. Вентиляція розподіляється рівномірніше, тому в верхівках свіже повітря ефективніше оновлює альвеолярний газ без значного видалення O2 кров’ю. Високий парціальний тиск кисню формується за рахунок меншого вилучення O2 з альвеол при низькій перфузії: дифузія O2 через мембрану мінімальна, а CO2 додається мало, зберігаючи pO2 близьким до 150 мм рт. ст. вдихуваного повітря з корекцією на водяну пару. Зворотний зв’язок реалізується через гіпоксичну вазоконстрикцію в базальних зонах з низьким V/Q, що перерозподіляє кровотік до краще вентильованих відділів. У верхівках цей механізм слабкий через вже низьку перфузію, стабілізуючи високе V/Q. Переважання вентиляції над перфузією в верхівках безпосередньо підвищує pO2 до 140 мм рт. ст. за рахунок мінімального газообміну з кров’ю на органному рівні, оптимізуючи загальну ефективність легень у вертикальній позі.