Хворому проведено субтотальну субфасціальну резекцію щитоподібної залози. У післяопераційному періоді тривалий час зберігається охриплість голосу. Який нерв ушкоджено в ході операції?

Чому це правильна відповідь

Зворотний гортанний нерв (n. laryngeus recurrens) є гілкою блукаючого нерва, підіймається в борозні між стравоходом та трахеєю до нижнього краю щитоподібної залози. Правий зворотний нерв загинається навколо підключичної артерії, лівий — навколо дуги аорти, обидва входять у ділянку гортані позаду нижнього щитоподібного звужувача. Нерв проходить позаду часток щитоподібної залози, часто в тісному контакті з нижньою щитоподібною артерією та венами в ділянці ligamentum Berry. Зворотний гортанний нерв іннервує всі внутрішні м'язи гортані, окрім перснещитоподібного, забезпечуючи рухливість голосових зв'язок. Під час субтотальної резекції щитоподібної залози нерв вразливий саме в задніх відділах залози через його близьке розташування до капсули та судинного пучка. Охриплість голосу виникає при односторонньому ураженні зворотного гортанного нерва через параліч відповідних м'язів гортані та фіксацію голосової зв'язки.