MedOnline Тренуватись онлайн

При обстеженні хворого з травматичним пошкодженням головного мозку виявлено, що він перестав розрізняти переміщення предмета по шкірі. Який відділ кори мозку пошкоджений?

Чому це правильна відповідь

Розглядається корковий аналіз соматосенсорної інформації, що реалізується на органному та системному рівнях у межах сенсорної функціональної системи. Здатність розрізняти переміщення подразника по шкірі є формою складної шкірної чутливості, яка потребує інтеграції сигналів у корі великих півкуль. Задня центральна звивина є первинною соматосенсорною корою, куди надходять аферентні імпульси від механорецепторів шкіри через таламус. На мембранному та клітинному рівнях відбувається активація нейронів, чутливих до просторово-часових характеристик подразнення, що дозволяє кодувати напрямок і швидкість руху стимулу по поверхні тіла. Саме в цій ділянці кори здійснюється точна соматотопічна організація, завдяки якій сигнали з різних ділянок шкіри аналізуються окремо і послідовно. Порушення функції цих нейронних ансамблів призводить до втрати здатності інтегрувати послідовні тактильні сигнали у відчуття руху. На рівні механізмів це означає, що імпульси від рецепторів продовжують надходити, але не формують цілісного коркового образу подразнення. У результаті фізіологічно неможливо визначити переміщення предмета, хоча елементарне дотикове відчуття може зберігатися. Ключовим є те, що саме задня центральна звивина відповідає за первинний аналіз та початкову інтеграцію соматосенсорної інформації. Її ушкодження безпосередньо порушує механізм розрізнення руху по шкірі, що і зумовлює описаний дефіцит.

Чому інші варіанти не підходять

Передня центральна звивина
Передня центральна звивина є первинною моторною корою і забезпечує формування довільних рухів. Її ушкодження призводить до рухових, а не чутливих порушень.
Лобова частка кори
Лобова кора відповідає за програмування рухів, поведінку та вищі когнітивні функції. Вона не здійснює первинний аналіз соматосенсорних сигналів.
Тім'яна частка кори
Асоціативні зони тімʼяної кори беруть участь у складному аналізі та інтеграції відчуттів. Втрата первинного розрізнення руху виникає раніше, при ураженні первинної сенсорної кори.
Потилична частка кори
Потилична кора є центром зорового аналізатора і не бере участі в обробці шкірної чутливості. Її ушкодження викликає зорові, а не тактильні порушення.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Фізіологія зорової системи