У пацієнта виявлено: знижений діурез, у плазмі крові - підвищена концентрація іонів Na+ і знижена концентрація іонів К+. Гіперсекреція якого гормону спостерігається у пацієнта?

Чому це правильна відповідь

Реалізується механізм гормональної регуляції водно-електролітного балансу, спрямований на збереження натрію та води в організмі за рахунок впливу на нефрон. Основний ефект полягає у зменшенні втрат іонів Na+ із сечею та одночасному посиленні екскреції іонів K+. Регуляція відбувається на органному та клітинному рівнях у дистальних канальцях і збірних трубочках нефрона. Альдостерон діє на епітеліальні клітини, змінюючи експресію та активність транспортних білків апікальної і базолатеральної мембран. Гормон зв’язується з внутрішньоклітинними мінералокортикоїдними рецепторами, що призводить до індукції синтезу епітеліальних натрієвих каналів та Na+/K+-АТФази. Це підсилює реабсорбцію Na+ з первинної сечі в кров і активний транспорт K+ у просвіт канальця. Затримка натрію створює осмотичний градієнт, який сприяє пасивному поверненню води, що безпосередньо зменшує діурез. Одночасно посилена секреція калію призводить до зниження його концентрації в плазмі крові. Зворотний зв’язок реалізується через ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, де підвищення об’єму рідини та концентрації Na+ у плазмі гальмує подальшу секрецію гормону. Саме такий комплексний механізм пояснює поєднання зниженого діурезу, гіпернатріємії та гіпокаліємії.