У хворої 59-ти років з нейроциркуляторною (первинною) артеріальною гіпотензією купіровано гіпотонічний криз підшкірним введенням 1 мл 20% розчину кофеїну бензоат натрію. Механізм дії цього препарату полягає у тому, що він блокує:

Чому це правильна відповідь

pharm_krok_all_tests 41 Аденозинові рецептори Кофеїну бензоат натрію належить до похідних метилксантину (психомоторні стимулятори/аналептики) і реалізує ефекти переважно через рецепторний механізм: конкурентне антагонізування аденозинових рецепторів (насамперед A1 та A2A) у ЦНС і периферичних тканинах. За нормальних умов аденозин є «гальмівним» ендогенним нейромодулятором: знижує нейрональну збудливість, пригнічує вивільнення збуджувальних медіаторів, сприяє сонливості, а також у судинах і серці викликає вазодилатацію та негативні хроно- й дромотропні впливи. Блокада аденозинових рецепторів кофеїном знімає ці гальмівні впливи, що клінічно проявляється стимуляцією ЦНС (аналептичний ефект), підвищенням тонусу вазомоторного центру і опосередкованим підвищенням артеріального тиску, що й релевантно при гіпотонічному кризі на тлі нейроциркуляторної артеріальної гіпотензії. На молекулярному рівні A1-рецептори зазвичай зчеплені з Gi-білками і їх активація знижує активність аденілатциклази та рівень cАМФ, пригнічує вхід Ca2+ у пресинаптичні закінчення і зменшує вивільнення нейромедіаторів, а також підсилює вихід K+ і гіперполяризує нейрон. A2A-рецептори (Gs) в ок