Під час автомобільної аварії людина отримала сильний удар в епігастральну ділянку, внаслідок чого виникла зупинка серця. Що могло стати причиною таких змін серцевої діяльності?

Чому це правильна відповідь

Сильний механічний удар в епігастральну ділянку активує вісцеральні рецептори черевної порожнини, аферентні волокна яких прямують до довгастого мозку. Ці сигнали інтегруються в ядрах блукаючого нерва, що призводить до різкого підвищення його парасимпатичної активності. На системному рівні блукаючий нерв є головним гальмівним регулятором серцевої діяльності. Посилення його тонусу викликає значне зниження частоти генерації імпульсів у синоатріальному вузлі та пригнічення атріовентрикулярної провідності. На мембранному рівні ацетилхолін, який вивільняється з парасимпатичних закінчень, активує М2-холінорецептори кардіоміоцитів. Це призводить до відкриття калієвих каналів, гіперполяризації клітин водіїв ритму та зменшення швидкості діастолічної деполяризації. Формування відповіді має рефлекторний характер і реалізується дуже швидко, оскільки не потребує гуморальних посередників. За умов надмірної вагусної стимуляції частота серцевих скорочень може зменшуватися до нульового значення, що означає тимчасову зупинку серця. Зворотний зв’язок у цьому випадку є неефективним, оскільки механічний стимул викликає різку і масивну активацію парасимпатичної ланки. Саме рефлекторне підвищення тонусу блукаючого нерва є єдиним фізіол