У хворого із запаленням легень спостерігається підвищення температури тіла. Яка біологічно активна речовина відіграє провідну роль у виникненні цього прояву хвороби?

Чому це правильна відповідь

При бактеріальному запаленні легень (пневмонії) екзогенні пірогени (ліпополісахариди грамнегативних бактерій, пептидоглікан, ДНК бактерій) активують TLR4 та інші рецептори на моноцитах, макрофагах та нейтрофілах альвеолярної тканини, що через сигнальні шляхи MyD88-NF-κB та TRIF запускають транскрипцію генів прозапальних цитокінів. Провідним ендогенним пірогеном є інтерлейкін-1 (IL-1β та IL-1α), який у великій кількості продукується активованими макрофагами та надходить у системний кровотік. IL-1 зв’язується з IL-1R1-рецепторами на ендотеліоцитах судин гіпоталамуса та нейронах преоптичної ділянки переднього гіпоталамуса, активуючи фосфоліпазу А2, циклооксигеназу-2 (COX-2) та простагландин-Е-синтазу з підвищенням синтезу PGE2. Простагландин Е2 діє на EP3-рецептори нейронів терморегуляторного центру, пригнічує тепловіддаючі «теплі» нейрони та активує холодочутливі механізми, що призводить до зсуву «сет-пойнт» температури тіла на вищий рівень. Підвищення «сет-пойнт» активує ефекторні шляхи теплопродукції (тремтіння скелетних м’язів, вазоконстрикція шкіри, активація бурого жиру) та обмеження тепловіддачі, що клінічно проявляється ознобом, холодною шкірою та швидким підйомом температури до фебрильних значень. IL-1 також с