У студента перед екзаменом виникла тахікардія. Які зміни на ЕКГ будуть свідчити про її наявність?
- А Подовження інтервалу P-Q
- Б Укорочення інтервалу R-R Правильна
- В Подовження інтервалу R-R
- Г Подовження сегменту Q-T
- Д Розширення комплексу QRS
Чому це правильна відповідь
Тахікардія характеризується збільшенням частоти серцевих скорочень, що безпосередньо зменшує тривалість кардіоциклу, вимірювану як інтервал R-R на ЕКГ на органному рівні. Укорочення інтервалу R-R виникає через прискорення спонтанної діастолічної деполяризації в пейсмейкерних клітинах сіноатріального вузла за рахунок зростання симпатичної імпульсації та впливу катехоламінів на If-струм. Збільшення частоти генерації потенціалів дії в СА-вузлі скорочує час між послідовними зубцями R, які відображають деполяризацію шлуночків, пропорційно зростанню частоти. Регуляція відбувається на клітинному рівні через модуляцію іонних струмів у пейсмейкерах, де β1-адренорецептори підвищують провідність HCN-каналів і L-тип Ca2+-каналів. Зворотний зв'язок реалізується через барорецептори, які при зростанні тиску активують парасимпатичну відповідь, але при емоційному стресі симпатичний вплив домінує, підтримуючи укорочений R-R. Цей механізм дозволяє ЕКГ точно реєструвати тахікардію саме через зменшення відстані між R-зубцями, відображаючи прискорений ритм серця без змін форми окремих комплексів.