При розтині тіла померлого чоловіка 48-ми років в ділянці 1-го сегменту правої легені виявлено круглий утвір діаметром 5 см з чіткими контурами, оточений тонким прошарком сполучної тканини, виповнений білими крихкими масами. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу:

Чому це правильна відповідь

Туберкулома є формою вторинного туберкульозу, що представляє собою інкапсульований казеозно-некротичний осередок діаметром зазвичай 2–5 см і більше, який розвивається внаслідок прогресування вогнищевого туберкульозу з формуванням вираженої фіброзної капсули та накопиченням казеозних мас, часто з періодами загострення та ремісії. Макроскопічно туберкулома виглядає як чітко відмежований круглий або овальний вузол з гладкою поверхнею, на розрізі виповнений білими крихкими казеозними масами, оточений тонкою сірувато-білою фіброзною капсулою, без порожнини розпаду або з невеликим центральним розм'якшенням, тоді як мікроскопічно в центрі — аморфний казеозний некроз з повною втратою структури, по периферії — тонка зона специфічного гранулематозного запалення з епітеліоїдними та гігантськими клітинами Лангханса, зовнішній шар — виражений гіалінізований фіброз з лімфоцитами та плазмоцитами, без вираженого ексудативного компонента чи каверни. Ці морфологічні зміни пов'язані з етіологією та патогенезом, де при вторинному туберкульозі мікобактерії з залишкових вогнищ або екзогенно проникають у верхівки легень, викликають обмежене казеозне запалення, але завдяки високому імунітету організму некроз інкапсулюється з формуванням по