В шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухлина. У розрізі вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно - хаотично переплетені колагенові волокна, клітин мало. Яка це пухлина?

Чому це правильна відповідь

Фіброма є доброякісною неепітеліальною пухлиною сполучної тканини, що походить із фібробластів і характеризується повільним, експансивним ростом без інвазії у навколишні тканини. Макроскопічно вона має щільну консистенцію, чіткі межі, часто утворює рухоме підшкірне утворення та на розрізі має біло-сірий колір, що зумовлено високим вмістом колагенових волокон. Така пухлина зазвичай локалізується у шкірі, підшкірній клітковині або м’яких тканинах і не призводить до руйнування оточуючих структур. Мікроскопічно фіброма складається з щільних, хаотично переплетених колагенових волокон з мінімальною кількістю фіброцитів або фібробластів. Клітинність низька, ядра малі, овальні, без ознак атипії, а мітози відсутні або поодинокі. Відсутність некрозу, інвазії та клітинної поліморфності підтверджує доброякісний характер процесу. Строма щільна, однорідна, з низькою васкуляризацією, що також відрізняє фіброми від більш клітинних та активних пухлин. Етіологічно фіброми можуть виникати як реактивний процес після травми або як результат надмірної продукції колагену фібробластами, але без генетичної нестабільності, характерної для злоякісних новоутворень. Повільний ріст, відсутність метастазування та обмежена інфільтрація визначають сприятливий перебіг. Симптоматика зазвичай мінімальна, а головною проблемою може бути лише косметичний дефект або механічний дискомфорт при великому розмірі пухлини. Ускладнення трапляються рідко і зазвичай пов’язані з локальним здавленням тканин або фіброзними змінами. Малигнізація для фібром є винятково рідкісною, а прогноз відмінний після хірургічного видалення. На відміну від десмоїду, фіброма не має тенденції до інвазивного росту чи рецидивів. Цей варіант є правильним, оскільки опис у задачі прямо вказує на щільну, рухому, добре відмежовану пухлину білого кольору з волокнистою структурою та мікроскопічно хаотичними колагеновими волокнами при низькій клітинності. Така комбінація ознак є типовою саме для фіброми і не відповідає іншим варіантам відповіді.