В шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухлина. На розрізі вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно: хаотично переплетені колагенові волокна, клітин мало. Що це за пухлина?

Чому це правильна відповідь

Описаний процес відповідає доброякісній сполучнотканинній пухлині, яка характеризується високим ступенем диференціації та мінімальною клітинною атипією. Макроскопічно фіброма має щільну консистенцію, чіткі межі, є рухомою відносно оточуючих тканин та на розрізі має білуватий колір внаслідок переважання зрілої колагенової строми. Зазвичай вона розвивається в дермі, підшкірній клітковині чи слизових оболонках, повільно зростає і не інфільтрує сусідні структури. Мікроскопічно фіброма представлена зрілою волокнистою сполучною тканиною з переважанням колагенових волокон, що щільно переплетені між собою, і малою кількістю фібробластів, які мають видовжену форму та відсутність атипії. Пухлина не має вираженої тенденції до інфільтративного росту, а її межі є чіткими, що підтверджує доброкісність процесу. Судин у пухлині небагато, строма бідно клітинна. Патогенетично фіброма виникає внаслідок локальної проліферації фібробластів з підвищеним синтезом колагену, що призводить до фіброзної маси з переважанням міжклітинного матриксу над клітинним компонентом. Цей процес не супроводжується некрозом, запаленням чи деструкцією тканин, що відрізняє його від реактивних фіброзуючих уражень. Ускладненнями фіброми рідко є злоякісна трансформація або інфільтративний ріст, на відміну від деяких низькодиференційованих фібробластичних пухлин. Основна клінічна проблема пов’язана з косметичним дефектом або механічними симптомами при великому розмірі. В контексті формулювання питання саме "Фіброма" є правильним варіантом, оскільки опис містить характерні риси: чіткі межі, щільна рухома пухлина, біла волокниста тканина на розрізі та хаотично переплетені колагенові волокна з малою кількістю клітин. Інші варіанти передбачають або вищу клітинність, або інфільтративний ріст, або іншу гістогенетичну природу.