У хворого під час прийому їжі виникла асфіксія внаслідок закупорки трахеї стороннім тілом. Яка форма порушення зовнішнього дихання спостерігається у хворого?

Чому це правильна відповідь

Повна або часткова закупорка трахеї стороннім тілом створює механічну обструкцію центральних дихальних шляхів, що різко збільшує опір повітряному потоку на рівні гортані або трахеї. Патофізіологічний механізм полягає в раптовому зростанні аеродинамічного опору, який пропорційний четвертому ступеню радіуса (закон Пуазейля), тому навіть невелике зменшення просвіту трахеї викликає критичне зниження вентиляції. Під час вдиху негативний внутрішньоплевральний тиск намагається розширити дихальні шляхи, але обструкція на рівні трахеї перешкоджає надходженню повітря в альвеоли, що призводить до швидкого розвитку гіпоксії, гіперкапнії та респіраторного ацидозу. Клінічно це проявляється інспіраторною задишкою, стридором, ціанозом, парадоксальними дихальними рухами грудної клітки та асфіксією. При повній обтурації трахеї вентиляція легень припиняється через кілька секунд, настає гіпоксична кома і зупинка серця. Ключова патофізіологічна ознака – саме механічна обструкція великих дихальних шляхів без первинного ураження паренхіми легень чи альвеолярно-капілярної мембрани, що відрізняє обструктивний тип від рестриктивних і дифузійних форм порушення зовнішнього дихання. При тривалій частковій обструкції розвивається ателектаз дистальних відділів легень, перерозподіл кровотоку, легенева гіпертензія та правожелудочкова недостатність, але при гострій повній асфіксії смерть настає від гострої гіпоксії мозку та міокарда протягом 4–6 хвилин.