На слизовій оболонці мигдаликів та м’якого піднебіння виявляються білувато-сірого кольору плівки, які щільно з’єднані з підлеглою тканиною. При спробі зняти плівку на її місці виникає глибокий дефект тканини. Визначити патологічний процес, який виник на слизовій оболонці мигдаликів та м’якого піднебіння:
- А Дифтеритичне запалення Правильна
- Б Серозне запалення
- В Змішане запалення
- Г Гнійне запалення
- Д Крупозне запалення
Чому це правильна відповідь
Дифтеритичне запалення є видом фібринозного запалення, для якого характерне утворення щільної плівки, що складається з фібрину, некротизованих клітин епітелію, лейкоцитів та мікроорганізмів, яка міцно спаяна зі стромою слизової оболонки. Його морфологічною основою є коагуляційний некроз поверхневих тканин з просоченням ексудату, що містить фібрин, у глибокі шари, що призводить до формування міцної, грубої псевдомембрани. Процес супроводжується руйнуванням тканин і неможливістю відокремлення плівки без утворення дефекту.
Чому інші варіанти не підходять
Серозне запалення
Серозне запалення характеризується утворенням рідкого ексудату з мінімальною кількістю клітинних елементів і не супроводжується формуванням плівок або некрозу тканин. Воно не здатне викликати щільне зрощення ексудату з основою та утворення виразки при відділенні, що є типовим для дифтеритичного запалення.
Змішане запалення
Змішане запалення включає одночасно кілька типів ексудату, але не має характерних фібринозно-некротичних мембран, щільно зв’язаних із підлеглими тканинами. В ньому домінує комбінація серозного, гнійного або геморагічного ексудату без формування фіксованих плівок та глибоких дефектів.
Гнійне запалення
Гнійне запалення проявляється масою нейтрофілів і серозно-гнійним ексудатом, часто з утворенням абсцесу або поверхневої плівки, яка легко відокремлюється. Некроз не має коагуляційного характеру, немає щільного зв’язку ексудату з підлеглою тканиною, що протилежно описаній клініко-морфологічній картині.
Крупозне запалення
Крупозне запалення також є фібринозним, але ексудат осідає поверхневим шаром і слабо прикріплений до тканини, що дозволяє легко його видалити без значних пошкоджень. На відміну від дифтеритичного, немає глибокого некрозу та формування виразки при знятті плівки.