Пацієнту після видалення щитоподібної залози призначили препарат замісної терапії. Виберіть із наведених цей медикаментозний засіб:
- А Кортикотропін
- Б Протирелін
- В L-тироксин Правильна
- Г Калію йодид
- Д Мерказоліл
Чому це правильна відповідь
L-тироксин є синтетичним аналогом природного гормону щитоподібної залози тироксину (T4) і належить до класу гормональних препаратів для замісної терапії. Це класичний приклад фармакологічного заміщення відсутньої ендокринної функції, коли препарат повністю компенсує дефіцит гормону після видалення органа-джерела. Механізм дії L-тироксину полягає у перетворенні в периферичних тканинах на біологічно активний трийодтиронін (T3), який зв’язується з ядерними тиреоїдними рецепторами. Активація цих рецепторів призводить до зміни експресії генів, що регулюють базальний обмін речовин, енергетичний метаболізм, термогенез, синтез білків, функцію серцево-судинної та нервової систем. Фармакокінетично L-тироксин добре всмоктується при пероральному прийомі, має високий ступінь зв’язування з білками плазми та тривалий період напіввиведення, що забезпечує стабільний гормональний фон при щоденному застосуванні. Саме ці властивості роблять його оптимальним засобом для довготривалої замісної терапії після тиреоїдектомії. У клінічному контексті після повного видалення щитоподібної залози організм повністю позбавлений тиреоїдних гормонів, що без лікування призводить до тяжкого гіпотиреозу. Призначення L-тироксину дозволяє відновити фізіологічний рівень тиреоїдних гормонів і запобігти системним метаболічним, серцево-судинним та неврологічним ускладненням. Ключовою фармакологічною ознакою у цій задачі є саме замісна терапія після видалення ендокринного органа. Жоден інший препарат із запропонованих не здатний безпосередньо замінити тиреоїдні гормони, що робить L-тироксин єдиним правильним вибором.