MedOnline Тренуватись онлайн

Пацієнту після видалення щитоподібної залози призначили препарат замісної терапії. Виберіть із наведених цей медикаментозний засіб:

Чому це правильна відповідь

L-тироксин є синтетичним аналогом природного гормону щитоподібної залози тироксину (T4) і належить до класу гормональних препаратів для замісної терапії. Це класичний приклад фармакологічного заміщення відсутньої ендокринної функції, коли препарат повністю компенсує дефіцит гормону після видалення органа-джерела. Механізм дії L-тироксину полягає у перетворенні в периферичних тканинах на біологічно активний трийодтиронін (T3), який зв’язується з ядерними тиреоїдними рецепторами. Активація цих рецепторів призводить до зміни експресії генів, що регулюють базальний обмін речовин, енергетичний метаболізм, термогенез, синтез білків, функцію серцево-судинної та нервової систем. Фармакокінетично L-тироксин добре всмоктується при пероральному прийомі, має високий ступінь зв’язування з білками плазми та тривалий період напіввиведення, що забезпечує стабільний гормональний фон при щоденному застосуванні. Саме ці властивості роблять його оптимальним засобом для довготривалої замісної терапії після тиреоїдектомії. У клінічному контексті після повного видалення щитоподібної залози організм повністю позбавлений тиреоїдних гормонів, що без лікування призводить до тяжкого гіпотиреозу. Призначення L-тироксину дозволяє відновити фізіологічний рівень тиреоїдних гормонів і запобігти системним метаболічним, серцево-судинним та неврологічним ускладненням. Ключовою фармакологічною ознакою у цій задачі є саме замісна терапія після видалення ендокринного органа. Жоден інший препарат із запропонованих не здатний безпосередньо замінити тиреоїдні гормони, що робить L-тироксин єдиним правильним вибором.

Чому інші варіанти не підходять

Кортикотропін
Кортикотропін є адренокортикотропним гормоном, який стимулює кору надниркових залоз і не має жодного відношення до функції щитоподібної залози. Він застосовується при патології надниркових залоз, а не для замісної терапії тиреоїдних гормонів.
Протирелін
Протирелін є аналогом тиреотропін-рилізинг-гормону і використовується переважно з діагностичною метою для оцінки функції гіпофіза. Він не замінює тиреоїдні гормони і неефективний після видалення щитоподібної залози.
Калію йодид
Калію йодид є джерелом йоду і використовується для профілактики або лікування йододефіцитних станів за наявності функціонуючої щитоподібної залози. Після її видалення цей препарат не може забезпечити синтез тиреоїдних гормонів.
Мерказоліл
Мерказоліл є тиреостатичним препаратом, який пригнічує синтез тиреоїдних гормонів і застосовується при тиреотоксикозі. Його механізм дії прямо протилежний до завдань замісної терапії після тиреоїдектомії.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Гормональні препарати, їх синтетичні замінники та антагоністи