Пацієнту встановлено діагноз: аскаридоз. Який лікарський засіб треба йому призначити?

Чому це правильна відповідь

Мебендазол — синтетичний антигельмінтний препарат широкого спектра з групи бензимідазолів. Основний механізм дії — необоротне пригнічення фумаратредуктази та порушення утилізації глюкози в тілі гельмінта, що призводить до виснаження запасів глікогену, зупинки синтезу АТФ та загибелі паразита. Додатково мебендазол блокує транспорт мікротубул у клітинах кишкового епітелію гельмінта шляхом зв’язування з β-тубуліном, порушуючи всмоктування глюкози та інших поживних речовин. При аскаридозі (Ascaris lumbricoides) препарат високоефективний, викликає загибель дорослих особин, личинок і частково яєць, що дозволяє досягти ерадикації інвазії одним курсом. Мебендазол є препаратом вибору при аскаридозі за рекомендаціями ВООЗ та національними протоколами завдяки високій ефективності (>95 %), широкому спектру (також діє на трихоцефальоз, ентеробіоз, анкілостомідоз), зручному режиму прийому (100 мг 2 рази на добу 3 дні або однократна доза при змішаних інвазіях) та низькій токсичності. Препарат практично не всмоктується в ШКТ (<10 %), діє локально в просвіті кишки, де досягає високих концентрацій, тому системні побічні ефекти мінімальні. Фармакокінетично всмокнута частина інтенсивно метаболізується в печінці до неактивних метаболітів, виводиться переважно з калом у незміненому вигляді. При печінковій недостатності можливе незначне підвищення концентрації в плазмі, але корекція дози не потрібна. Саме мебендазол є єдиним із запропонованих препаратів, що має високу активність проти Ascaris lumbricoides і рекомендований як препарат першого вибору при аскаридозі.