Для того щоб схуднути, жінка обмежувала кількість продуктів у харчовому раціоні. За 3 місяці в неї з'явилися набряки та збільшився діурез. Дефіцит яких компонентів їжі спричинив ці ускладнення?

Чому це правильна відповідь

Тривале обмеження білків у раціоні призводить до негативного азотистого балансу з виснаженням запасів лабільного білка в печінці та м'язах, зменшенням синтезу альбумінів та інших транспортних білків плазми. Зниження онкотичного тиску крові через гіпоальбумінемію порушує баланс сил Старлінга в капілярах, сприяючи виходу рідини в інтерстиціальний простір з розвитком гіпопротеїнемічних набряків. Паралельно дефіцит білків активує ренін-ангіотензин-альдостеронову систему та вивільнення антидіуретичного гормону для компенсації гіповолемії, але при тривалому голодуванні ці механізми виснажуються, що призводить до парадоксального збільшення діурезу через зниження реабсорбції натрію та води в нирках на тлі гіпоонкії. Клінічно це проявляється набряками нижніх кінцівок, обличчя та збільшенням об'єму сечі, незважаючи на гіповолемію. Наслідками є прогресування кахексії, імунодефіцит через зниження синтезу імуноглобулінів та комплементу, порушення загоєння ран, а також ризик серцевої недостатності через дистрофічні зміни міокарда. Саме дефіцит білків є правильним варіантом, бо тільки гіпоальбумінемія викликає поєднання набряків з поліурією при тривалому обмеженні харчування, тоді як дефіцит інших компонентів не призводить до зниження онкотичного тиску та такого клінічного синдрому.