В одному з гірських селищ мала місце масова загибель гризунiв. Одночасно хворіло населення цієї мiсцевостi. Хвороба супроводжувалася швидким підвищенням t° до 40°C, вираженою інтоксикацією, збільшенням пахових лiмфовузлiв. У препаратах-мазках з трупного матеріалу виявлені грамнегативні палички овоїдної форми з біполярним забарвленням. Якi мікроорганізми є збудниками цього інфекційного захворювання?

Чому це правильна відповідь

Описане захворювання спричиняється Yersinia pestis, грамнегативною бактерією овоїдної, коккобацилярної форми, яка не утворює спор і не має джгутиків. Для цього збудника характерне біполярне забарвлення, при якому кінці клітини фарбуються інтенсивніше, ніж центральна частина, що надає мікроорганізму вигляду шпильки. Саме така морфологічна картина є класичною для збудника чуми при мікроскопії мазків із патологічного матеріалу. Yersinia pestis має виражені фактори патогенності, серед яких капсульний антиген, що пригнічує фагоцитоз, ендотоксин, який зумовлює тяжку інтоксикацію, та здатність швидко розмножуватися в лімфатичній системі. Бактерія демонструє тропність до лімфатичних вузлів, де викликає гостре гнійно-некротичне запалення з формуванням бубонів, що є патогномонічною ознакою бубонної форми чуми. Патогенез захворювання пов’язаний із проникненням збудника в організм людини переважно трансмісивним шляхом через укуси бліх, які паразитують на гризунах. Після проникнення бактерія швидко поширюється лімфогенним шляхом, уражаючи регіонарні лімфатичні вузли, що клінічно проявляється їх різким збільшенням і болючістю. Масова загибель гризунів у природному осередку є типовим епізоотичним маркером чуми. Клінічна картина характеризується раптовим початком, швидким підвищенням температури тіла до 40°C, тяжкою інтоксикацією та вираженим ураженням лімфатичних вузлів, зокрема пахових. Саме поєднання бубонів, високої температури та загальної інтоксикації дозволяє запідозрити чуму ще на клінічному етапі. Діагностика базується на мікроскопії мазків із трупного матеріалу або пунктату бубонів, бактеріологічному дослідженні та серологічних методах. Наявність грамнегативних овоїдних паличок з біполярним забарвленням у поєднанні з епідеміологічними даними однозначно вказує на Yersinia pestis і чітко відмежовує її від інших збудників зоонозних інфекцій.