Укажіть препарат, що знижує секреторну функцію залоз шлунка за рахунок блокади Н2-гістамінових рецепторів.

Чому це правильна відповідь

Фамотидин належить до блокаторів Н2-гістамінових рецепторів ІІ покоління і конкурентно блокує Н2-рецептори на базолатеральній мембрані парієтальних клітин шлунка. Гістамін, що виділяється ентерохромафіноподібними клітинами, є одним із трьох основних стимуляторів кислотної секреції (поряд з ацетилхоліном і гастрином). Блокада Н2-рецепторів пригнічує активацію аденілатциклази, знижує рівень цАМФ, зменшує фосфорилювання протеїнкінази А і активність Н+/К+-АТФази (протонної помпи), що призводить до різкого зниження базальної і стимульованої (їжею, гістаміном, пентагастрином) секреції соляної кислоти та пепсиногену. Фамотидин має високу селективність до Н2-рецепторів (у 7–20 разів потужніший за циметидин), не впливає на М-холінорецептори і допамінові рецептори, не має антиандрогенної дії і не інгібує CYP-ферменти печінки. Препарат добре всмоктується при пероральному прийомі, біодоступність близько 40–50 %, період напіввиведення 3–4 години, що дозволяє призначати 1–2 рази на добу. Тривалість антисекреторного ефекту до 12–24 годин. У задачі прямо вказано зниження секреторної функції залоз шлунка за рахунок блокади Н2-гістамінових рецепторів — це патогномонічний механізм дії блокаторів Н2-рецепторів, а фамотидин є класичним представником цієї групи. Інші препарати (атропін, метацин — М-холіноблокатори; омепразол — інгібітор протонної помпи; метронідазол — антибактеріальний) мають інші мішені і механізми.