У п'ятирічної дитини відзначається змішана інвазія аскаридами та гостриками. Який протигельмінтний препарат необхідно призначити?

Чому це правильна відповідь

Мебендазол належить до групи бензимідазолів і є широкоспектральним протигельмінтним препаратом з високою активністю проти Enterobius vermicularis (гострики) та Ascaris lumbricoides (аскариди). Механізм дії полягає у селективному та необоротному інгібуванні полімеризації β-тубуліну в мікротубулярному апараті кишкових клітин гельмінтів, що порушує транспорт глюкози, виснажує запаси глікогену, блокує рух органел і призводить до загибелі паразита. Мебендазол діє на всі стадії розвитку гельмінтів (яйця, личинки, дорослі особини) і ефективний при змішаній інвазії аскаридами та гостриками, що робить його препаратом вибору в педіатричній практиці при ентеробіозі та аскаридозі. Мебендазол практично не всмоктується в ШКТ (біодоступність <10 %), діє місцево в просвіті кишківника, зв’язується з білками плазми на 90–95 %, метаболізується в печінці до неактивних метаболітів, виводиться переважно з калом; період напіввиведення становить 3–6 годин. Низька системна абсорбція забезпечує високу безпеку у дітей, мінімізує системні побічні ефекти і дозволяє застосовувати препарат навіть у дітей старше 2 років. Клінічно мебендазол є препаратом першої лінії при змішаних нематодозах у дітей, часто достатньо одноразового або короткого курсу (1–3 дні). Саме широкий спектр дії на кишкових нематод (включаючи аскариди та гострики) і висока безпека роблять мебендазол оптимальним вибором при змішаній інвазії у дитини, на відміну від препаратів вузького спектру чи інших груп.