Під час емоційного перевантаження у пацієнтки віком 30 років частота серцевих скорочень сягнула 112/хв. Яка структура провідної системи серця спричинила цей стан?

Чому це правильна відповідь

Синоатріальний вузол є первинним пейсмейкером серця, генеруючи потенціали дії з найвищою частотою автоматії за рахунок спонтанної діастолічної деполяризації пейсмейкерних клітин на клітинному рівні. Емоційне перевантаження активує симпатичну нервову систему, підвищуючи вивільнення норадреналіну на синапсах у синоатріальному вузлі, що прискорює фазу 4 потенціалу дії через посилення funny-струму та кальцієвих каналів на мембранному рівні. Це збільшує нахил діастолічної деполяризації, скорочуючи час досягнення порогового рівня та підвищуючи частоту генерації імпульсів до 112 уд/хв на органному рівні. Зростання частоти синусового ритму безпосередньо визначає частоту скорочень усього серця, оскільки нижчі пейсмейкери пригнічуються домінуючим ритмом синоатріального вузла на системному рівні. Зворотний зв’язок через парасимпатичну систему нормально уповільнює ритм, але при емоційному стресі симпатична домінація переважає, підтримуючи тахікардію. Саме прискорення автоматії синоатріального вузла під симпатичним впливом забезпечує швидке підвищення частоти серцевих скорочень при емоційному перевантаженні.