MedOnline Тренуватись онлайн

Одним із основних факторів, які забезпечують насосну функцію серця, є чітка послідовність роботи його відділів. Із якої фази починається систола шлуночків?

Чому це правильна відповідь

Систола шлуночків починається з фази асинхронного скорочення, яка відображає особливості поширення збудження по міокарду шлуночків. Імпульс надходить із атріовентрикулярного вузла через пучок Гіса та його ніжки, тому різні ділянки міокарда активуються не одночасно. На клітинному рівні це зумовлено неоднаковим часом деполяризації кардіоміоцитів у різних зонах шлуночків. Одні волокна вже починають скорочуватися, тоді як інші ще перебувають у стані спокою, що робить скорочення механічно неузгодженим. На органному рівні асинхронне скорочення не супроводжується значним підвищенням внутрішньошлуночкового тиску, оскільки скорочення окремих волокон ще не формує єдиного силового каркасу. Клапани в цей момент залишаються відкритими або перебувають у перехідному стані. Подальше залучення всіх кардіоміоцитів шлуночків у скорочення забезпечує перехід до ізоволюметричної фази. Саме асинхронність початкової активації є фізіологічною передумовою для формування координованої та ефективної насосної функції серця. Таким чином, асинхронне скорочення є першою фазою систоли шлуночків, що відображає електрофізіологічну організацію міокарда.

Чому інші варіанти не підходять

Повільного вигнання
Фаза повільного вигнання настає після відкриття півмісяцевих клапанів. Вона потребує вже сформованого високого внутрішньошлуночкового тиску, що неможливо на початку систоли.
Швидкого наповнення
Швидке наповнення є фазою діастоли шлуночків. У цей період міокард розслаблений і скорочувальної активності не відбувається.
Ізоволюметричного скорочення
Ізоволюметричне скорочення починається після завершення асинхронної фази. Воно характеризується одночасним скороченням усього міокарда шлуночків, а не стартом систоли.
Швидкого вигнання
Швидке вигнання є середньою фазою систоли, коли тиск у шлуночках перевищує тиск у магістральних судинах. Вона не може бути початковою фазою.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Насосна функція серця. Гемодинаміка