Однією з причин перніціозної анемії є порушення в парієтальних клітинах шлунка синтезу транскорину — внутрішнього фактора Касла. Яка речовина є зовнішнім фактором Касла?

Чому це правильна відповідь

Перієтальні клітини шлунка синтезують внутрішній фактор Касла, який є глікопротеїном, необхідним для специфічного зв’язування та захисту вітаміну B12 у просвіті травного тракту. Цей процес належить до фізіології травлення та всмоктування і реалізується на органному та системному рівнях. Зовнішнім фактором Касла є саме кобаламін, тобто вітамін B12, який надходить в організм з їжею. У кислому середовищі шлунка він звільняється від харчових білків і згодом зв’язується з внутрішнім фактором, що забезпечує його стабільність та біодоступність. Комплекс внутрішнього фактора Касла з кобаламіном є необхідною умовою для подальшого специфічного рецептор-опосередкованого всмоктування вітаміну B12 у клубовій кишці. Регуляція цього процесу здійснюється на клітинному рівні через взаємодію комплексу з рецепторами ентероцитів. Без зв’язування кобаламіну з внутрішнім фактором він не може бути ефективно абсорбований, оскільки вільний вітамін B12 не проникає через мембрани ентероцитів у фізіологічних умовах. Це зумовлює різке зниження його надходження в кров. Саме дефіцит кобаламіну, як зовнішнього фактора Касла, порушує синтез ДНК у клітинах кровотворної тканини, що пояснює розвиток перніціозної анемії при відсутності або дефекті внутрішнього фактора.