MedOnline Тренуватись онлайн

У здорової дорослої людини проводять зондування порожнин серця. Зонд знаходиться у лівому шлуночку. Під час якої фази серцевого циклу реєструватиметься збільшення тиску від 8 до 70 мм рт. ст.?

Чому це правильна відповідь

Ізометричне скорочення лівого шлуночка починається після закриття мітрального клапана, коли всі клапани закриті і об’єм крові в порожнині постійний. Скорочення міокарда підвищує тиск у шлуночку без зміни довжини волокон, переводячи енергію в потенціал тиску до відкриття аортального клапана. Регуляція відбувається на органному рівні через франк-старлінгів механізм, де ступінь попереднього розтягування визначає силу скорочення та швидкість зростання тиску в ізометричній фазі. Початковий тиск близько 8 мм рт. ст. відповідає кінцевому діастолічному, а досягнення 70 мм рт. ст. дозволяє подолати діастолічний тиск в аорті. Механізм базується на активації міозинових голівок АТФазною активністю після надходження Ca²⁺ до тропоніну, де швидке формування поперечних містечок підвищує внутрішньошлуночковий тиск без скорочення об’єму. Зростання тиску від 8 до 70 мм рт. ст. відбувається саме в цій фазі через ізометричне напруження міокарда. Зворотний зв’язок реалізується через автрегуляцію скоротливості, де вищий кінцевий діастолічний тиск прискорює зростання тиску в ізометричній фазі для узгодження з післянавантаженням. Саме ізометричне скорочення забезпечує перехід від діастолічного до систолічного тиску без викиду крові, готуючи шлуночок до фази вигнання. Інші фази або включають викид крові з меншим зростанням тиску, або передує закриттю клапанів без значного підвищення тиску.

Чому інші варіанти не підходять

Повільного вигнення
Повільне вигнання є частиною фази вигнання після швидкого, коли тиск у шлуночку вже високий і близький до аортального, а зростання тиску мінімальне через зменшення швидкості скорочення. Воно не характеризується різким підвищенням від низького діастолічного рівня.
Періоду вигнання
Період вигнання включає швидке та повільне вигнання після відкриття аортального клапана, коли тиск у шлуночку вже високий і коливається навколо систолічного рівня. Початкове зростання від діастолічного тиску відбувається раніше в ізометричній фазі.
Асинхронного скорочення
Асинхронне скорочення передує ізометричному і включає поширення збудження по міокарду з мінімальним зростанням тиску через неодночасне скорочення волокон. Тиск залишається близьким до діастолічного без значного підвищення до 70 мм рт. ст.
Швидкого вигнання
Швидке вигнання настає після відкриття аортального клапана, коли тиск у шлуночку близький до 70–80 мм рт. ст. і швидко викидається кров з максимальним потоком. Воно не включає фазу зростання тиску від низьких значень до порогу відкриття клапана.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Насосна функція серця. Гемодинаміка