Під час профілактичного огляду пацієнта виявлено потовщення шиї, екзофтальм, підвищення температури тіла, пульс - 110/хв. Уміст яких гормонів необхідно визначити у крові?

Чому це правильна відповідь

Описаний комплекс змін відповідає стану підвищеної функціональної активності щитоподібної залози, при якому посилюється загальний рівень обміну речовин. Ключовим фізіологічним ефектором цих змін є тиреоїдні гормони, насамперед тироксин, що визначає інтенсивність енергетичних процесів у тканинах. На клітинному рівні тироксин проникає в клітини-мішені, де після перетворення у трийодтиронін взаємодіє з ядерними рецепторами. Це призводить до активації транскрипції генів, відповідальних за синтез ферментів окисного фосфорилювання та підвищення споживання кисню. На органному рівні підвищення концентрації тироксину збільшує теплопродукцію, що зумовлює підвищення температури тіла. Посилення метаболізму в міокарді підвищує чутливість серця до симпатичних впливів, що реалізується у вигляді тахікардії. На системному рівні тиреоїдні гормони підвищують основний обмін і потенціюють дію катехоламінів шляхом збільшення кількості β-адренорецепторів у тканинах. Це пояснює поєднання прискореного пульсу та загальної гіпертермії без прямої активації наднирників. Регуляція секреції тироксину здійснюється через гіпоталамо-гіпофізарно-тиреоїдну вісь за принципом негативного зворотного звʼязку. Саме визначення рівня тироксину в крові дозволяє обʼєктивно оцінити стан цієї регуляторної системи і пояснити наявні фізіологічні зміни.