У хворого з гіпоксією в крові виявлено підвищення рівня лактату. Накопичення лактату є наслідком активації якого метаболічного шляху?

Чому це правильна відповідь

Глюкоза в клітинах розщеплюється гліколізом до пірувату, а подальша доля пірувату залежить від наявності кисню. В аеробних умовах піруват надходить у мітохондрії, перетворюється на ацетил-КоА і повністю окиснюється в циклі Кребса та дихальному ланцюзі. Коли кисню бракує, дихальний ланцюг зупиняється, тому НАДН не окиснюється в мітохондріях, і в цитоплазмі накопичується НАДН, а НАД⁺ стає мало. Без НАД⁺ гліколіз зупинився б на етапі гліцеральдегід-3-фосфатдегідрогенази. Щоб цього не сталося, клітина перетворює піруват на лактат за допомогою лактатдегідрогенази, і ця реакція окиснює НАДН назад до НАД⁺. Так гліколіз продовжується в анаеробних умовах, даючи лише 2 молекулі АТФ з однієї молекули глюкози. Лактат виходить з клітин у кров, тому його рівень зростає, і при вираженій гіпоксії розвивається лактатацидоз. Отже, накопичення лактату при гіпоксії — наслідок активації анаеробного гліколізу.