З метою серологічної діагностики коклюшу поставлена розгорнута реакція з коклюшним та паракоклюшним діагностикумами. На дні пробірок, до яких було внесено діагностикум з Bordetella parapertussis, утворився зернистий осад. Які антитіла виявила ця реакція?

Чому це правильна відповідь

Bordetella pertussis та Bordetella parapertussis є грамнегативними дрібними коккобактеріями, що не утворюють спор і капсул у класичному розумінні та мають характерні поверхневі антигени клітинної стінки. У серологічній діагностиці коклюшу використовують корпускулярні антигени бактерій, які зберігають здатність взаємодіяти зі специфічними антитілами сироватки хворого. Саме така антигенна організація робить можливим застосування реакцій аглютинації. Патогенез коклюшу пов’язаний із колонізацією слизової оболонки дихальних шляхів та локальною дією факторів патогенності, але серологічна діагностика ґрунтується не на токсичній дії, а на імунній відповіді організму. У відповідь на інфекцію формується гуморальний імунітет із синтезом антитіл до поверхневих антигенів бордетел. Ці антитіла здатні специфічно зв’язувати корпускулярні антигени діагностикумів. Розгорнута реакція аглютинації полягає у взаємодії антигенів бактерій з відповідними антитілами сироватки, що призводить до утворення видимого зернистого осаду на дні пробірки. Саме поява такого осаду при додаванні діагностикуму з Bordetella parapertussis свідчить про наявність антитіл, які склеюють бактеріальні клітини між собою. Цей феномен є класичною ознакою аглютинації. Методологічно дана реакція є серологічною і дозволяє ідентифікувати тип антитіл без участі комплементу чи ферментних систем. Вона чітко відмежовується від преципітації, де взаємодіють розчинні антигени, та від реакцій нейтралізації токсинів. Виявлення зернистого осаду однозначно вказує саме на аглютинаційний механізм. Отже, ключовою ознакою задачі є формування зернистого осаду при взаємодії сироватки з бактеріальним діагностикумом. Це є прямим наслідком дії аглютинінів, які специфічно зв’язують антигени Bordetella parapertussis і спричиняють аглютинацію, що робить даний варіант відповіді правильним.